Comment prévenir les TMS en entreprise ? Les 9 principes clés de prévention
Les troubles musculosquelettiques (TMS) constituent un enjeu majeur de santé au travail. Douleurs au dos, aux épaules, aux poignets, aux cervicales ou aux genoux peuvent progressivement apparaître lorsque les contraintes professionnelles dépassent les capacités de récupération des salariés.
Pourtant, prévenir les TMS en entreprise ne consiste pas simplement à apprendre à mieux porter une charge ou à adopter une bonne posture.
Une démarche efficace nécessite d’identifier les facteurs de risque, d’analyser le travail réel et d’intégrer la prévention dans l’organisation de l’entreprise.
Pour structurer cette démarche, le Code du travail définit 9 principes généraux de prévention.
Pourquoi les TMS apparaissent-ils ?
Les TMS sont généralement multifactoriels. Plusieurs contraintes peuvent se combiner au cours d'une même situation de travail.
Qu’est-ce qu’un TMS ?
Les troubles musculosquelettiques sont des atteintes qui concernent principalement les muscles, tendons, articulations et nerfs.
- le dos ;
- les épaules ;
- les cervicales ;
- les coudes ;
- les poignets et les mains ;
- les genoux.
Les gestes répétitifs, les efforts importants, les postures contraignantes ou le maintien prolongé d’une même position peuvent y contribuer.
Mais d’autres éléments sont également à prendre en compte : rythme de travail, récupération, organisation, environnement ou facteurs psychosociaux.
La prévention doit donc s’intéresser au travail réel, et pas uniquement au comportement individuel du salarié.
Prévenir les TMS : commencer par observer le travail
Avant de proposer une solution, il faut comprendre la situation.
Quels mouvements sont réellement effectués ? À quelle fréquence ? Avec quelles contraintes ? Quel matériel est utilisé ? Les salariés disposent-ils de marges de manœuvre ? Certaines périodes sont-elles plus exigeantes que d’autres ?
L’analyse de poste permet d’observer l’activité réelle et d’identifier les déterminants susceptibles d’augmenter les contraintes physiques.
Les 9 principes généraux de prévention appliqués aux TMS
1. Éviter les risques
La première question ne devrait pas être : « Comment mieux réaliser ce geste ? » mais plutôt : « Peut-on supprimer la situation qui génère cette contrainte ? »
Supprimer une manutention inutile sera par exemple plus efficace que d’apprendre uniquement au salarié à mieux porter la charge.
2. Évaluer les risques qui ne peuvent pas être évités
Lorsqu’un risque ne peut pas être supprimé, il faut l’identifier et l’évaluer. L’observation du travail, les échanges avec les salariés et l’analyse des situations problématiques permettent de comprendre où, quand et pourquoi les contraintes apparaissent.
3. Combattre les risques à la source
Il s’agit d’agir directement sur la cause : hauteur du plan de travail, poids des charges, distance de préhension, répétitivité, contraintes posturales ou organisation des tâches.
Si un salarié doit se pencher 200 fois par jour pour saisir un produit, lui apprendre à « mieux se pencher » ne règle pas le problème. Rehausser la zone de prise permet d’agir directement sur la contrainte.
4. Adapter le travail à l’Homme
Le principe n’est pas de demander systématiquement à l’Homme de s’adapter au poste. Il faut également chercher à adapter le travail aux personnes.
Agir en priorité sur la source du risque
Toutes les mesures de prévention n’ont pas la même portée. Les actions collectives et celles qui suppriment la contrainte doivent être privilégiées.
5. Tenir compte de l’évolution de la technique
Aides à la manutention, outils ergonomiques, systèmes de réglage, mécanisation ou automatisation peuvent permettre de diminuer certaines contraintes physiques.
6. Remplacer ce qui est dangereux par ce qui l’est moins
Lorsqu’un outil, une méthode ou une organisation expose fortement les salariés, il convient de rechercher une alternative présentant moins de risques.
7. Planifier la prévention
La prévention des TMS ne devrait pas se limiter à une intervention ponctuelle. Elle doit intégrer les aspects techniques, l’organisation du travail, les conditions de travail, les facteurs humains et la formation.
8. Donner la priorité à la protection collective
Si dix salariés utilisent quotidiennement un poste mal adapté, modifier ce poste sera généralement plus pertinent que de demander aux dix salariés de compenser individuellement ses contraintes.
9. Donner les instructions appropriées aux travailleurs
La formation conserve une place importante dans la démarche. Les salariés doivent pouvoir identifier les risques, comprendre leur activité, repérer les situations problématiques et participer à l’amélioration de leurs conditions de travail.
Des actions comme la formation Gestes & Postures ou la formation PRAP IBC peuvent venir compléter les mesures techniques et organisationnelles mises en œuvre.
Quelle place pour l’échauffement avant la prise de poste ?
L’échauffement ou le réveil musculaire peut également avoir sa place dans certaines entreprises.
Quelques minutes de mobilité et d’activation permettent de préparer progressivement l’organisme aux sollicitations de l’activité.
Il constitue un outil complémentaire dans une démarche plus large de prévention.
Construire une démarche de prévention des TMS
Comment construire une véritable démarche de prévention des TMS ?
Prévenir les TMS en entreprise demande de dépasser la seule question du « bon geste ».
Identifier → Analyser → Agir → Accompagner
L’objectif est d’agir autant que possible en amont et à la source des contraintes, avant de demander au salarié d’adapter son comportement.
Analyse de poste, aménagement, organisation, formation, PRAP IBC ou encore échauffement peuvent alors devenir différents outils d’une même stratégie.
Prévention des TMS dans le Morbihan
Anticip’Action accompagne les entreprises du Morbihan dans leurs démarches de prévention et de santé au travail.
Les interventions peuvent notamment concerner : l’analyse de poste, la formation Gestes & Postures, la formation PRAP IBC, les ateliers d’échauffement et de réveil musculaire ou différents ateliers de santé au travail.
L’objectif est de partir des contraintes réellement rencontrées par vos équipes afin de construire des actions adaptées à votre activité.